МОНТАЖ (франц. montage - подъём установка, сборка, от monter - поднимать), сборка и установка сооружений конструкций, технологического оборудования агрегатов, машин (см. Сборка машин, аппаратов, приборов и др. устройств и готовых частей и элементов.
МОНТАЖ в строительстве - основной производственный процесс, выполняемый при возведении зданий и сооружений или и реконструкции, в результате которого устанавливают в проектное положение строительные конструкции, инженерное технологическое оборудование и др. МОНТАЖ технологического оборудования включает также присоединение его к источникам энергоснабжения системам очистки и удаления отходов оснащение приборами, средствами автоматизации и контроля.
СТРОИТЕЛЬНО-МОНТАЖНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ в СССР, организационно обособленные производственно-хозяйственные единицы, основным видом деятельности которых является строительство новых, реконструкция, капитальный ремонт и расширение действующих объектов (предприятий, их отдельных очередей, пусковых комплексов, зданий, сооружений), а также монтаж оборудовани я. К государственным СТРОИТЕЛЬНО-МОНТАЖНЫМ ОРГАНИЗАЦИЯМ относятся строительные и монтажные тресты (тресты-площадки, тресты гор. типа, территориальные, союзные специализированные тресты); домостроительные, заводостроительные и сельские строительные комбинаты; строительные, (монтажные) управления и приравненные к ним организации (напр., передвижные механизированные колонны, строительно-монтажные поезда и др.).
ПРОЕКТИРОВАНИЕ (от лат. projectus, буквально - брошенный вперёд), процесс создания проекта - прототипа, прообраза предполагаемого или возможного объекта, состояния. Различают этапы и стадии ПРОЕКТИРОВАНИЯ, характеризующиеся определённой спецификой. Предметная область ПРОЕКТИРОВАНИЯ постоянно расширяется. Наряду с традиционными видами ПРОЕКТИРОВАНИЯ (архитектурно-строительным, машиностроительным, технологическим и др.) начали складываться самостоятельные направления ПРОЕКТИРОВАНИЯ человеко-машинных систем (решающих, познающих, эвристических, прогнозирующих, планирующих, управляющих и т. п.) (см. Система "человек и машина"), трудовых процессов, организаций, экологическое, социальное, инженерно-психологич., генетическое ПРОЕКТИРОВАНИЕ и др. Наряду с дифференциацией ПРОЕКТИРОВАНИЯ идёт процесс его интеграции на основе выявления общих закономерностей и методов проектной деятельности.
ПРОМСТРОЙПРОЕКТ, проектный институт в ведении Госстроя СССР. Находится в Москве. Организован в 1933. В составе института архитектурно-строительные и конструкторские отделы; ПРОМСТРОЙПРОЕКТ возглавляет объединение "Союзхимстройниипроект" с проектными институтами в Киеве, Ростове-на-Дону, Тольятти, Алма-Ате. Разрабатывает проекты (архитектурно-строительные и сан.-технич. части) производственных зданий и сооружений крупнейших промышленных предприятий автомобильной, машиностроит., металлургич., химич. и др. отраслей пром-сти; схемы генеральных планов пром. узлов и упорядочения существующих пром. районов; мероприятия по повышению уровня индустриализации строительтсва за счёт унификации и типизации зданий, сооружений и конструкций и внедрения эффективных строит. материалов; нормативные документы и методич. указания по проектированию пром. зданий и сооружений. Периодически публикует реферативную информацию "Строительное проектирование промышленных предприятий". Награждён орденом Трудового Красного Знамени (1958)
| сов организма. Рекомендуется комбинированное применение гидро-лизатов и жировых эмульсий.
Лит.: Филатов А. Н., Чаплыгина 3. А.,Депп М. Е., Белковые гидролизаты. [Л.], 1968; Петров И. Р., Бондина В. А., Сенчило Е. А.. Плазмозаме-щающие растворы при лечении кровопотери и шока, Л., 1969; Справочник по кровезаменителям и препаратам крови, под ред. А. И. Бурназяна, М., 1969.
КРОВЕЛЬКА, вырост вокруг семени растений; то же, что ариллус.
КРОВЕЛЬНАЯ СТАЛЬ, кровельное железо, листы из мягкой углеродистой стали (толщиной 0,25-2 мм), предназначенные гл. обр. для устройства кровли зданий, а также для изготовления металлич. тары и изделий ширпотреба. К. с. обычно производят горячей прокаткой на тонколистовых станах или холодной прокаткой на полосовых станах с последующим отжигом для повышения пластичности. Для предохранения от коррозии К. с. часто покрывают тонким слоем цинка (оцинкованная К. с.). Часть К. с. выпускается в виде гофрир. листов.
КРОВЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ, строительные материалы, предназначенные для устройства кровель зданий и сооружений. К. м. должны удовлетворять техническим (водонепроницаемость, атмосферо-и морозостойкость, малая возгораемость) и экономическим (невысокая стоимость материала и устройства основания под него, малая трудоёмкость укладки) требованиям. По виду используемого сырья различают К. м. органические (битумные, дегтевые, древесные и полимерные), силикатные (асбестоцемент, черепица) и металлические (кровельная сталь). К. м. делятся на рулонные, мастичные и штучные (листы, плитки).
Наибольшее распространение получили рулонные К. м. на основе битума (рубероид, пергамин, стеклорубероид) и дёгтя (толь). Рулонные К. м. относительно недороги и нетрудоёмки в укладке, дают достаточно лёгкое и тонкое кровельное покрытие на крышах практически любой формы. Долговечность битумных рулонных материалов - 10- 15 лет, дегтевых - не более 5-6 лет (последние используются, как правило, для врем. построек). Дегтевые рулонные материалы (по сравнению с битумными) обладают повышенной биостойкостью. В отд. случаях в качестве К. м. могут быть использованы гидроизол - асбестовый картон, пропитанный битумом; изол - резинобитумный материал, армированный асбестовым волокном, и др.
К мастичным К. м. относятся битумные и дегтевые кровельные мастики, модифицированные полимерами и используемые в качестве самостоят. материалов при устройстве т. н. бесшовных кровель. Для повышения трещиностойко-сти в мастичные покрытия вводят армирующий элемент (стеклоткань). По сравнению с рулонными мастичные К. м. менее трудоёмки в укладке и дешевле.
Кштучным К. м. относятся кровельная сталь, искусств. каменные (пре-им. асбестоцементные), древесные и полимерные материалы. Листовая кровельная сталь, особенно неоцинкованная, требует для защиты от коррозии частых перио-дич. покрасок с применением дорогостоящих олиф, поэтому использование её сокращается. Среди искусственных каменных К. м. наиболее распространены волнистые и полуволнистые асбестоцементные листы, в меньшей степени - плоские плитки (см. Асбестоцементные изделия и конструкции). Асбестоцементные К. м. долговечны, нетрудоёмки в укладке, не нуждаются в периодич. покрасках. Черепица, гл. обр. глиняная (реже - цементно-песчаная), - долговечный, но тяжёлый материал, требующий большого расхода древесины для устройства обрешётки и стропильных конструкций. Для кровель промышленных зданий получают распространение крупноразмерные волнистые листы из гилакоситал-ла и стекла, отличающиеся высокой хим. стойкостью и долговечностью. Штучные древесные К. м. (кровельный тёс, гонт, щепа) сохраняют своё значение лишь как местный материал для сельского стр-ва в районах, богатых лесом; используются и при реставрац. работах.
К штучным полимерным К. м. относятся плоские и волнистые листы из стеклопластика и органическое стекло (плексиглас), дающие полупрозрачные и прозрачные покрытия.
Лит.: Воробьёв В. А., Комар А.Г., Строительные материалы, М., 1971; Гидро-изоляционные, кровельные и герметизирующие материалы, М., 1963; Строительные нормы и правила, ч. 1, раздел В, гл. 25. Кровельные гидроизоляционные и пароизоляцион-ные материалы на органических вяжущих| М., 1966. К. Н.Попов.
КРОВЕЛЫНЫЕ РАБОТЫ, работы по устройству кровель зданий и сооружений из кровельных материалов. В совр. стр-ве наиболее распространены кровельные покрытия из рулонных материалов. Применяются также покрытия из мастичных и штучных материалов. В К. р. с использованием рулонных и мастичных материалов входят: пароизоляция оса, конструкции покрытия (крыши) нанесением кровельных мастик или наклейкой одного или двух слоев рулонного материала (пергамина, рубероида, стеклору-бероида, толя) на горячих и холодных мастиках; теплоизоляция (из плитных, монолитных или сыпучих утеплителей); выравнивающая стяжка и кровельное покрытие с защитным слоем. Эти работы могут выполняться как в условиях строит. площадки, так и заводским способом, при к-ром на сборные конструкции покрытия укладываются все слои кровли, кроме верхнего.
Кровельные покрытия из рулонных и мастичных материалов осуществляют по ровным прочным основаниям (бетонным, асфальтобетонным, гипсобетонным). Наклейка материала на основание и склеивание слоев между собой производятся кровельными мастиками на битумной, дегтевой или др. основе, в зависимости от вида пропитки применяемого рулонного материала. Кровельные мастики обычно приготавливают централизованно в струйных смесителях и транспортируют на крышу битумными насосами по трубопроводам. После огрунтовки основания полотнища рулонов раскатывают поперёк ската кровли (при уклоне крыши до 15%) или вдоль ската (при уклоне более 15%). Количество слоев материала и способы их приклейки определяют проектом. Наклейка полотнищ кровельного ковра осуществляется послойно с устройством поперечных соединит. швов шир. 100 мм и продольных швов шир. 70-100 мм (рис. 1). При уклонах крыши до 10 % нанесение мастики, расстилка и наклейка рулонных материалов могут выполняться кровельными машинами. Защитный слой кровли наносят посыпкой щебня (гравия) или др. морозостойких минеральных материалов (крупностью 3- 15 мм) на слой дегтевой или антисептиро-ванной битумной мастики.
Кровельные покрытия из мастичных материалов устраивают послойно по огрунтованным основаниям с помощью пневматич. пистолетов-краскораспылителей. Мастику наносят обычно в 4 слоя, каждый толщиной не более 5 мм, после высыхания предыдущего. Защитным слоем служат алюм. краски или щебень.
Среди кровельных покрытий из штучных материалов (асбестоцементные листы и плитки, черепица, кровельная сталь) наибольшее распространение получили кровли из асбестоцементных волнистых и полуволнистых листов, настилаемые по деревянной обрешётке, железобетонным, стальным или деревянным прогонам (балкам), с расположением волн вдоль уклона кровли. Листы к обрешётке крепят оцинкованными шурупами и гвоздями, к прогонам - крюками; каждый лист перекрывают другим на одну волну и на 200-250 мм листом верхнего ряда (рис. 2). Кровли из плоских асбестоце-ментных плиток (рис. 3) по сравнению с кровлями из волнистых листов имеют больше швов, что вызывает необходимость придавать крыше более крутой уклон.
Рис. 1. Схема расположения полотнищ кровельного ковра трёхслойной рулонной кровли: 1 - основание; 2 - огрунтовка холодной мастикой; 3 - трёхслойная кровля; 4 - приклеивающая мастика; 5 - защитный слой.
Рис. 2. Кровельное покрытие из волнистых асбестоцементных листов.
Рис. 3. Кровельное покрытие из плоских асбестоцементных плиток.
Черепичные кровли устраиваются на крышах с уклоном в 45-60%. Черепицу укладывают по сплошной обрешётке, начиная с карнизных рядов, зацепляя пазом с тыльной стороны и привязывая проволокой к гвоздям, прибитым к обрешётке. Кровли из листовой стали имеют небольшой собств. вес и сравнительно малый уклон. Однако из-за большого расхода стали и высокой стоимости эксплуатации стальные кровли в новых зданиях, как правило, не устраиваются.
Лит.: Одиноков С. Д., 3авражин Н. Н., Кровельные работы. Справочник, 3 изд., М., 1971; Строительные нормы и правила, ч. 3, раздел В, гл. 12. Кровли, гидроизоляция и пароизоляция. Правила производства и приемки работ, М., 1969.
Н. Н. Завражин.
КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА, в организме животных и человека система сосудов и полостей, по к-рым происходит циркуляция крови или гемолимфы. Посредством К. с. клетки и ткани организма снабжаются питат. веществами и кислородом и освобождаются от продуктов обмена веществ (см. Кровообращение). Поэтому К. с. иногда называют транспортной, или распределительной, системой.
Различают два типа К. с.: незамкнутую (лакунарную), свойственную большинству беспозвоночных (членистоногие, моллюски) и низшим хордовым животным (полухордовые и оболочники), и замкнутую, характерную для нек-рых беспозвоночных (немертины, кольчатые черви), всех позвоночных животных и человека. У животных с незамкнутой К. с. сосуды прерываются щелевид-ными пространствами (лакунами, синусами), не имеющими собств. стенок. Кровь (называемая в этом случае гемолимфой) вступает в непосредств. соприкосновение со всеми тканями тела. У животных с замкнутой К. с. кровь движется по сосудам и обмен веществ между кровью и различными тканями организма совершается через стенки сосудов. Из замкнутой К. с. (из венозной её части) у позвоночных животных в процессе эволюции выделилась лимфатическая система.
У человека, позвоночных животных, а также у нек-рых беспозвоночных (членистоногие и моллюски) гл. орган К. с.- сердце. Сосуды, несущие кровь от сердца, наз. артериями, а приносящие кровь к сердцу,- венами. В замкнутой К. с. артерии распадаются на сосуды всё меньшего калибра и, наконец, переходят в ар-териолы, из к-рых кровь попадает в капилляры. Последние сливаются между собой в сложную сеть (см. Капиллярное кровообращение), из к-рой кровь поступает сначала в мелкие (венулы), а затем во всё более крупные вены. Внутр. слой стенок вен образует особые карманопо-добные клапаны, направляющие ток крови в одну сторону. Средний слой стенок артерий содержит особенно много гладких мышц и эластич. волокон, что обусловливает способность артерий к пульсации.
Наиболее простое строение К. с. у не-мертин - она состоит из 3 продольных сосудов: спинного и 2 боковых; по спинному сосуду кровь течёт в переднюю часть тела, по боковым - в заднюю. У кольчатых червей, помимо главных продольных сосудов (спинного и брюшного), имеются поперечные сосуды, от к-рых отходят ветви к кишечнику, параподиям и выделит. органам. У членистоногих, плеченогих и моллюсков К. с. ещё более усложнена, что связано с появлением у них сердца, расположенного на спинной стороне тела (рис. 1). У нек-рых членистоногих, особенно у трахейнодышащих, незамкнутая К. с. упрощена, т. к. значит. часть дыхат. функции перешла от К. с. к трахеям. У моллюсков наблюдаются все переходы от незамкнутой К. с. к почти замкнутой (головоногие моллюски). Среди беспозвоночных животных только у моллюсков сердце разделено на желудочек и предсердия. Кровь, обогащённая в жабрах кислородом, поступает в предсердия; т. о., содержащаяся в сердце кровь - артериальная. У иглокожих слабо развитая К. с. незамкнутого типа связана с системой лакун и синусов; у мор. ежей и голотурий хорошо развиты кровеносные сосуды.
Наиболее сложно строение К. с. у позвоночных животных и человека. Сердце у них имеет мощную мышечную стенку. В зависимости от наличия у позвоночных животных жаберного или лёгочного способа дыхания кровообращение осуществляется по одному или двум кругам. При жаберном типе дыхания (у кругло-ротых и рыб, кроме двоякодышащих) - один круг кровообращения. Сердце состоит из 2 осн. отделов - предсердия и желудочка (двухкамерное), кроме того, в нём имеется венозный синус, а у большинства рыб ещё и артериальный конус; сердце заполнено венозной кровью. Из него выходит брюшная аорта, по к-рой венозная кровь поступает в приносящие жаберные артерии (рис. 2). В жабрах кровь обогащается кислородом, становится артериальной и поступает через выносящие жаберные артерии в спинную аорту, откуда разносится ко всем органам тела. Венозная кровь поступает в сердце по передним и задним кардинальным венам, к-рые у круглоротых впадают в венозный синус непосредственно, а у рыб - через кювьеровы протоки.
При лёгочном типе дыхания (у всех наземных позвоночных животных и человека, а также у двоякодышащих рыб)- два круга кровообращения: большой и малый. По большом у кругу артериальная кровь из сердца направляется по артериям ко всем органам и тканям; пройдя через капиллярную сеть отд. органов, кровь переходит в венозную систему и по крупным венам поступает в сердце. По малому кругу венозная кровь из сердца по лёгочным артериям направляется в лёгкие; пройдя через капиллярную сеть лёгких, обогащённая кислородом кровь (артериальная) по лёгочным венам возвращается в сердце. В связи с наличием второго (малого) круга кровообращения строение сердца наземных позвоночных усложнилось: сердце вместо двухкамерного стало трёхкамерным (2 предсердия и 1 желудочек) у земноводных и четырёхкамерным (2 предсердия и 2 желудочка) у нек-рых пресмыкающихся (крокодилы), у птиц, млекопитающих животных и человека (рис. 3).
Лит.: Шмальгаузен И. И., Основы сравнительной анатомии позвоночных животных, 4 изд., М., 1947; Беклемишев В. Н., Основы сравнительной анатомии беспозвоночных, 3 изд., т. 2, М., 1964.
А. Н. Дружинин.
КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ, у животных и человека сосуды, по к-рым кровь движется от сердца (или центр. пульсирующего сосуда) к тканям тела(артерии, артериолы, артериальные капилляры) и притекает от них к сердцу (венозные капилляры, венулы, вены). Совокупность К. с. и сердца составляет единую сердечно-сосудистую систему. Подробнее см. в ст. Кровеносная система.У большинства пресмыкающихся желудочек разделён неполной перегородкой, и поэтому сердце их имеет строение, промежуточное между трёх- и четырёхкамерным. В четырёхкамерном сердце артериальная кровь полностью отделена от венозной, вследствие чего ткани и органы снабжаются только артериальной кровью. В трёхкамерном сердце "артериальная и венозная кровь смешивается в желудочке, и органы снабжаются смешанной кровью. У всех наземных позвоночных животных и человека в процессе их зародышевого развития претерпевают изменения сосуды, отходящие от брюшной аорты (соответствуют жаберным сосудам рыб; см. Артериальные дуги). У взрослых земноводных и пресмыкающихся имеются 2 дуги аорты - правая и левая; у птиц - только правая дуга аорты; у млекопитающих животных и человека - только левая. Для венозной системы всех наземных позвоночных животных и человека характерно наличие задней (нижней) полой вены, выполняющей функцию задних кардинальных вен, и 2 (реже 1) передних (верхних) полых вен, образующихся из кювьеровых протоков. У всех позвоночных имеется воротная система печени; воротная система почек хорошо развита у рыб, земноводных и пресмыкающихся, слабо - у птиц; у млекопитающих животных и человека она отсутствует.
КРОВЕТВОРЕНИЕ, гемопоэз (от греч. haima - кровь и poiesis - изготовление, сотворение), процесс образования, развития и созревания клеток крови у животных и человека. Форменные элементы крови - высокоспециализированные клетки с коротким жизненным циклом: у эритроцитов человека он длится ок. 120 суток, у лейкоцитов - ок. 5 суток, у лимфоцитов - от неск. дней до неск. месяцев, у тромбоцитов - ок. 4 суток. Несмотря на непрерывное разрушение клеток крови, кол-во их в течение жизни организма сохраняется б. или м. постоянным, т. к. гибнущие клетки заменяются новыми. К. у беспозвоночных животных осуществляется в основном в полостных жидкостях и в самой крови. У взрослых млекопитающих и человека К. происходит в кроветворных органах: образование эритроцитов, зернистых лейкоцитов и тромбоцитов - в костном мозге; лимфоцитов -,в лим-фатич. узлах, селезёнке, зобной железе, костном мозге; моноциты и макрофаги также образуются из клеток костного мозга. Все зрелые клетки крови, несмотря на различия между ними, происходят, по-видимому, из единых родоначальных (стволовых) кроветворных клеток. Линия таких родоначальных клеток поддерживается в организме в течение всей его жизни, что обеспечивает непрерывность К. При созревании (дифференцировке) кроветворные клетки подвергают-ся сложным изменениям и делятся ещё неск. раз. Т. о., из небольшого числа родоначальных клеток образуется большое число специализированных форменных элементов крови.
К. подчиняется сложной регуляции, чем обеспечивается изменение количества и качества кровяных клеток в соответствии с потребностями организма (напр., при изменении содержания кислорода в воздухе), а также восстановление их числа при потерях крови. Эта регуляция осуществляется рядом гормонов, витаминов (напр., цианкобаламин - B12, фо-лиевая к-та-Вс), а также особыми веществами - эритропоэтинами, к к-рым чувствительны различные стадии процесса К. Механизмы, регулирующие темпы размножения и созревания отд. категорий кроветворных клеток, остаются ещё во многом неизвестными.
У зародышей млекопитающих животных и человека К. начинается в желточном мешке, где первые кроветворные клетки возникают из клеток мезенхимы; затем очаги кроветворной ткани формируются в мезенхиме тела, а позже - в печени зародышей (здесь образуются эритроциты и лейкоциты) и в зобной железе (здесь образуются лимфоциты). На более поздних стадиях развития процесс К. перемещается в костный мозг, а лимфоциты начинают развиваться не только в зобной железе, но и в селезёнке и лимфатич. узлах.
Илл. см. на вклейке к стр. 464.
Лит.: Заварзин А; А., Избр. тр., т. 4- Очерки эволюционной гистологии крови и соединительной ткани, М.- Л., 1953: Физиология системы крови, Л., 1968; Черниговский В. Н., Шехтер С. Ю., Ярощевский А. Я., Регуляция эрит-ропоэза, Л., 1967; Экспериментальные исследования механизмов гемопоэза, [Сб. ст.], Свердловск, 1971; Hematopoietic cellular proliferation, ed. F. Stohlman, N. Y., 1970; Regulation of hematopoiesis, ed. A. S. Gordon, v.l-2, Appleton, 1970. А. Я. Фриденштейн.
Нарушения кроветворения лежат в основе патогенеза (механизма развития па-тологич. процесса) болезней системы крови. Нарушения К. могут возникнуть под влиянием внешних (физ., хим., инфекционных и др.) и внутренних (гормональных, обменных, врождённых, наследственных и др.) факторов; при ряде заболеваний системы крови причины этих нарушений пока не установлены.
В зависимости от характера повреждения кроветворных органов нарушения К. определяют как гиперпластические (с избыточным образованием элементов кроветворной ткани) и г и п о-и апластические(с подавлением К., нарушением деления и в меньшей степени - созревания кроветворных клеток). Определяющим в характеристике заболевания является также категория поражаемых клеток и степень их зрелости (малодифференцированные, различной степени зрелости клетки, элементы грану-ло-, эритро-, тромбоцито-, лимфопоэза).
Гиперпластич. состояния кроветворения наиболее выражены при лейкозах и эритремии. Клетки костного мозга при лейкозах утрачивают способность дифференцироваться (созревать), а пролиферация (размножение) у них может быть замедлена. Продолжительность жизни в организме этих незрелых элементов увеличивается, в результате чего в кроветворных органах и крови накапливается огромное кол-во клеток различных клеточных линий и различной степени зрелости, что и определяет форму лейкоза (острый, хронический, миело-, лимфолей-коэ и др.).
Кариологическими (от греч. kargon - ядро) исследованиями при нек-рых формах лейкоза обнаружены изменения в хромосомах кроветворных клеток, что свидетельствует о наследств. характере нарушений К.
При гипо- и апластич. состояниях поражаются либо родоначальные кроветворные клетки, либо наиболее ранние клеточные формы эритро-, грануло- и тром-боцитопоэза. Выражением этих нарушений наряду с обеднённостью костного мозга кроветворными клетками является уменьшение в крови числа эритроцитов (и, следовательно, количества гемоглобина), лейкоцитов (гранулоцитов), тромбоцитов (гипо- и апластич. анемии, агранулоцитозы, метастазы опухолей в костный мозг и др.).
При недостатке в организме нек-рых витаминов, микроэлементов, ферментов и др. нарушения К. приобретают своеобразный характер. Так, при дефиците в организме витамина B12 и фолиевой кислоты нарушается нормальное образование эритроцитов и в костном мозге обнаруживаются клетки, характерные для эмбрионального кроветворения в печени (B12-и фолиеводефицитные анемии). При дефиците железа в эритроцитах содержится мало гемоглобина и, хотя общее количество эритроцитообразующих клеток в костном мозге и эритроцитов в крови может быть нормальным, развивается железодефицитная анемия. При нарушениях структуры гемоглобина (см. Гемогло-бинопатии), отсутствии или недостатке в эритроцитах нек-рых ферментов (эн-зимопатии) и др. факторов эритроциты становятся неполноценными и быстро разрушаются либо в кровеносном русле, либо преим. в селезёнке (гемолитич. анемии). В костном мозге и периферич. крови в этих случаях обнаруживается значит. количество молодых клеток (нормо-бластов, ретикулоцитов) эритроцитарного ряда.
Нарушения К., протекающие с поражением преим. лимфопоэза, приводят к нарушению иммунитета и нек-рым белковым изменениям крови. От истинных нарушений К. гиперпластич. типа следует отличать реактивные его состояния, т. н. лейкемоидные реакции. Их возникновению способствуют различные инфекции, интоксикации и др. При устранении осн. причины, вызвавшей реактивные состояния К., наступает фаза нормализации К.
Лит.: Файнштейн Ф. Э., Апласти-ческие и гипопластические анемии, М.. 1965; Кассирский И. А., Алексеев Г. А., Клиническая гематология, 4 изд., М., 1970; Поликар А., Б е с-с и М., Элементы патологии клетки, пер. с франц., М., 1970. А.М.Полянская.
КРОВЕТВОРЕНИЯ СТИМУЛЯТОРЫ, группа лекарств. веществ различного происхождения и механизма действия, оказывающих стимулирующее влияние на процессы кроветворения. Выраженное стимулирующее действие на эритро-поэз оказывает цианкобаламин (витамин В12), к-рый применяют внутрь в виде инъекций при различных формах анемии. Цианкобаламин содержат препараты комполон, витогенат, антианемин.
Фолиевую к-ту используют для усиления кроветворения при различных формах анемии, а также для лечения спру.
Способностью стимулировать эритро-поэз обладают препараты, содержащие железо (восстановленное железо, ферро-гематоген, гемостимулин, ферковен и др.) и мышьяк (мышьяковистый ангидрид, раствор калия арсенита, натрия арсенат). Железо участвует в синтезе гемоглобина и нек-рых тканевых ферментов. Применяют препараты железа для лечения ги-похромных (железодефицитных) анемий различного происхождения; препараты мышьяка - для лечения вторичных анемий.
К средствам, стимулирующим лейко-поэз, относятся нуклеинат натрия, лей-коген, пентоксил, метилурацил. Нуклеинат натрия обладает способностью стимулировать деятельность костного мозга и вызывает лейкоцитарную реакцию, что используют при лейкопениях и агра-нулоцитозе. Лейкоген, пентоксил, метилурацил применяются при лейкопениях, вызванных рентгено- и радиотерапией, цитостатич. препараты - при агрануло-цитарной ангине и др. заболеваниях.
Лит.: Закусов в. В., Фармакология, 2 изд., М., 1966; Кассирский И. А., Алексеев Г. А., Клиническая гематология, 4 изд., М., 1970; Машковский М. Д., Лекарственные средства, 7 изд., М., 1972. И. Г. Курочкин.
КРОВЕТВОРНЫЕ ОРГАНЫ, органы животных и человека, в к-рых образуются форменные элементы крови и лимфы. У взрослых млекопитающих и у человека осн. К. о. - костный мозг, где формируются красные кровяные клетки (эритроциты), зернистые белые клетки крови (зернистые лейкоциты), кровяные пластинки (тромбоциты) и часть незернистых белых клеток крови (лимфоцитов). В др. К. о.-лимфатических узлах, селезёнке, вилочковой железе развиваются гл. обр. лимфоциты; лишь в селезёнке нек-рых млекопитающих, кроме того, - зернистые лейкоциты и эритроциты. У зародышей млекопитающих животных и человека К. о. служат также желточный мешок и печень, а у низших позвоночных животных - почки и печень. У беспозвоночных животных клетки крови образуются непосредственно в полостных жидкостях и гемолимфе.
В течение всей жизни организма в К. о. происходит интенсивное размножение и созревание кроветворных и лимфоид-ных клеток. Этим достигается восполнение естеств. убыли кровяных клеток и лимфоцитов, продолжительность жизни к-рых составляет от неск. дней до неск. месяцев. Кроветворение в К. о. поддерживается стволовыми клетками, общими для всей кроветворной ткани. Они находятся гл. обр. в костном мозге и с кровью могут поступать в другие К. о. В зависимости от того, в какой из К. о. попали стволовые клетки, они развиваются либо в эритроциты, либо в лейкоциты, либо в тромбоциты.
Помимо кроветворных клеток, в состав К. о. входит поддерживающая ткань - строма, взаимодействие к-рой со стволовыми клетками во многом определяет тип кроветворения в данном К. о. В К. о. происходит образование иммуно-логически активных клеток (лимфоцитов, плазматич. клеток) и осуществляются важные этапы воздействия антигенов на эти клетки (см. Компетенция, Иммунология). А.Я.Фриденштейн.
КРОВЛЯ здания, сооружения, верхнее ограждение (оболочка) крышиили покрытия здания (сооружения), непосредственно подвергающееся атмосферным воздействиям. Состоит из водоизоли-рующего слоя и основания (обрешётки, сплошного настила, стяжки), укладываемого по несущим конструкциям либо по утеплению (в совмещённых покрытиях). К. различают по виду применяемых кровельных материалов. К. должна быть лёгкой, долговечной, экономичной в изготовлении, и эксплуатации, отвечать условиям пожарной безопасности. См. также кровельные работы.
Лит.: Конструкции гражданских зданий, под ред. М. С. Туполева, М., 1968.
КРОВЛЯ в горном деле, горные породы, расположенные над пластом полезного ископаемого. Слой пустой породы незначит. мощности, залегающий непосредственно над пластом полезного ископаемого и самопроизвольно легко обрушающийся вскоре после его выемки, наз. ложной К. В угольных шахтах, кроме того, различают: непосредственную К. - слои пустой породы, непосредственно расположенные над пластом угля, обрушение к-рых производится регулярно вслед за подвиганием вперёд забоя лавы; основную К. - слои породы, расположенные над непосредств. К., обрушение к-рых почти не поддаётся регулированию и происходит через большие интервалы времени, в зависимости от крепости и мощности горных пород.
КРОВНАЯ МЕСТЬ, обычай, возникший и развившийся в догосударственном обществе как универсальное средство защиты жизни, чести, имущества сородичей (соплеменников). Единый в своей основе, обычай К. м. существовал в различных вариантах: у одних народов считалось достаточным убить одного из представителей рода обидчика (т. е. не обязательно его самого), у других К. м. должна была продолжаться до тех пор, пока число жертв с обеих сторон не сравняется, и т. д.
В раннегосударств. обществах К. м. не была ликвидирована, но была несколько ограничена: суживался круг мстителей и ответчиков, принимались во внимание степень ущерба, пол, возраст, обществ. положение объекта мести. Одновременно развивалась система композиций - материального возмещения за ущерб. Напр., по саксонским обычаям К. м. распространялась только на убийцу и его сыновей; по бургундским - только на самого убийцу, был ограничен и круг лиц, имеющих право мстить; убийство в порядке К. м. не могло быть совершено, напр., в помещении церкви. По Русской правде разрешалось мстить брату за брата, сыну за отца и т. п., при отсутствии таковых назначался штраф (вира); по Салической правде вместо К. м. выплачивался штраф - вергельд. Как правило, К. м. запрещалась, если убийство было совершено по неосторожности или случайно. В таком виде К. м. и композиции удерживались во мн. странах и регионах, а в нек-рых из них (Албания, Сербия, Юж. Италия, Корсика, Япония и др.) дожили до 20 в. В СССР К. м. и композиции, сохранявшиеся у нек-рых народов Кавказа, Ср. Азии и др., рассматриваются уголовным законодательством ряда союзных республик как преступления, составляющие пережитки местных обычаев (см., напр., УК РСФСР, ст. 102, 231). В СССР К. м. практически изжита.
Лит.: Косвен М. О., Преступление и наказание в догосударственном обществе, М. Л., 1925.
КРОВНОРОДСТВЕННАЯ СЕМЬЯ, попредположению амер. учёного Л. Моргана, древнейшая форма групповой семьи, при к-рой брачные отношения были запрещены между родственниками разных поколений, но разрешались между братьями и сестрами всех степеней родства. Предположение о существовании К. с. основывалось на данных этнографии полинезийцев (как выяснилось в 20 в., ошибочных). Большинство совр. сов. учёных не признаёт К. с. и считает древнейшей формой группового брака взаимобрачие двух экзогамных родов (см. Род, Экзогамия).
Лит.: Першиц А. И., Ранние формы семьи и брака в освещении советской этнографической науки, "Вопросы истории", 1967, № 2.
КРОВНОСТЬ, условное обозначение степени породности животных.
КРОВОИЗЛИЯНИЕ, геморрагия, экстравазат, скопление крови, излившейся из кровеносных сосудов в полости тела или окружающие ткани. К. Может произойти при разрушении стенок сосудов при механич. повреждении, к.-л. патологич. процессе, напр, опухоли, или через неразрушенную стенку при её повышенной проницаемости (напр., при действии нек-рых хим. веществ). Излившаяся кровь может пропитывать ткани, в к-рые произошло К., или образовывать ограниченное скопление - гематому. Значение К. определяется его размерами, быстротой развития и местом образования. Небольшие К. рассасываются без лечения; К. могут окружаться капсулой, нагнаиваться , что часто требует спец. лечения. К. может приводить к разрушению ткани, в связи с чем особенно опасны К. в мозг (см. Инсульт).
КРОВООБРАЩЕНИЕ, движение крови в кровеносной системе, обеспечивающее обмен веществ между всеми тканями организма и внешней средой и поддерживающее постоянство внутр. среды - го-меостаз. Система К. доставляет тканям кислород, воду, белки, углеводы, жиры, минеральные вещества, витамины и удаляет из тканей углекислый газ и др. вредные продукты обмена, образующиеся в процессе жизнедеятельности; обеспечивает теплорегуляцию и гуморальную регуляцию в организме, является важным фактором иммунитета. К. открыто в 1628 англ. врачом У. Гарвеем.
Эволюция кровообращения. Специальная транспортная система, снабжающая клетки необходимыми для жизни веществами, развивается уже у животных с н е-замкнутой кровеносной системой (большинство беспозвоночных, а также низшие хордовые); движение жидкости (гемолимфы) у этих организмов осуществляется благодаря сокращениям мышц тела или сосудов. У моллюсков и членистоногих появляется сердце. У животных с замкнутой кровеносной системой (нек-рые беспозвоночные, все позвоночные и человек) дальнейшая эволюция К. является в основном эволюцией сердца. У рыб оно двухкамерное., При сокращении одной из камер - желудочка кровь поступает в брюшную аорту, затем в сосуды жабр, далее в спинную аорту, а оттуда ко всем органам и тканям. У земноводных кровь, нагнетаемая желудочком сердца в аорту, непосредственно поступает к органам и тканям. С переходом на лёгочное дыхание, кроме основного, большого круга К., возникаетспециальный малый, или лёгочный, круг К. У птиц, млекопитающих и у человека принципиальная схема К. одинакова (илл. см. на вклейке к стр. 305). Кровь, выбрасываемая левым желудочком в главную артерию - аорту, поступает далее в артерии, затем в артериолы и капилляры органов и тканей, где происходит обмен веществ между кровью и тканями. Из капилляров тканей по венулам и венам венозная кровь оттекает к сердцу, попадая в правое предсердие. Отделы сосудистой системы, находящиеся между левым желудочком и правым предсердием, составляют т. н. большой круг кровообращения.
Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, при сокращении к-рого выбрасывается в лёгочную артерию. Затем через артериолы она попадает в капилляры альвеол, где отдаёт углекислый газ и обогащается кислородом, превращаясь из венозной в артериальную. Артериальная кровь из лёгких по лёгочным венам возвращается к сердцу - в его левое предсердие. Сосуды, по к-рым кровь течёт из правого желудочка в левое предсердие, составляют малый кругкровообра-щ е н и я. Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек и вновь - в аорту.
Движение крови по сосудам возникает вследствие нагнетательной функции сердца. Количество крови, выбрасываемой сердцем в 1 мин, наз. минутным объёмом (МО).
МО можно измерить непосредственно с помощью спец. расходомеров. У человека МО определяют косвенными методами. Измерив, напр., разницу в содержании СО2 в 100 мл артериальной и венозной крови [(А - В)СО2], а также количество СО2, выделяемое лёгкими в 1 мин (I' СО2), вычисляют объём крови, протекающий через лёгкие в 1 мин, - МО по формуле:
(формула Фика).
вместо CO2 можно определять содержание O2 или специально введённых в кровь безвредных красок, газов или др. индикаторов. МО у человека в покое равен 4-5 л, а при физич. или эмоциональных напряжениях возрастает в 3- 5 раз. Величина его, как и линейная скорость кровотока, время кругооборота крови, кровяное давление и т. д., - важный показатель состояния К. Осн. данные, характеризующие законы движения крови по сосудам и состояние К. в различных участках сосудистой системы, приведены в табл.
Аорта и артерии тела представляют собой напорный резервуар, в к-ром кровь находится под высоким давлением (для человека в норме ок. 120/70 мм рт. ст.). Сердце выбрасывает кровь в артерии отд. порциями. При этом обладающие эластичностью стенки артерий растягиваются. Т. о., во время диастолы аккумулированная ими энергия поддерживает давление крови в артериях на определённом уровне, что обеспечивает непрерывность кровотока в капиллярах. Уровень давления крови в артериях определяется соотношением между МО и сопротивлением периферич. сосудов. Последнее, в свою очередь, зависит от тонуса артериол, представляющих собой, по выражению И. М. Сеченова, "краны кровеносной системы". Повышение тонуса артериол затрудняет отток крови из артерий и повышает артериальное давление; снижение их тонуса вызывает противоположный эффект. В различных участках тела тонус артериол может изменяться неодинаково. С уменьшением тонуса в к.-л. участке возрастает кол-во протекающей крови. В др. участках при этом может возникать одноврем. повышение тонуса артериол, приводящее к снижению кровотока. Суммарное сопротивление всех артериол тела и, следовательно, величина т. н. среднего артериального давления при этом могут не изменяться. Т. о., кроме регуляции среднего уровня артериального давления, тонус артериол определяет величину кровотока через капилляры различных органов и тканей.
Капилляры содержат лишь 5% всей крови организма, но именно в них осуществляется осн. функция К. - обмен веществ между кровью и тканями.
Гидростатич. давление крови в капиллярах способствует фильтрации жидкости из капилляров в ткани; этому процессу препятствует онкотическое давление плазмы крови.
Двигаясь вдоль капилляра, кровь испытывает сопротивление, на преодоление к-рого тратится энергия. Вследствие этого давление крови по ходу капилляра падает. Это приводит к поступлению жидкости из межклеточных пространств в полость капилляра (см. Капиллярное кровообращение). Часть жидкости оттекает из межклеточных щелей по лимфа-тич. сосудам (рис. 1).
Характеристика сосудистого русла и движения крови в различных участках сердечно-сосудистой системы
Аорта
Артериолы
Капилляры
Вену-лы
Вены полые (верхняя и нижняя)
Диаметр сосуда
2,5 см
30 мкм
8 мкм
20 мкм
по 3 см
Суммарный просвет, см2
4,5
400
4500
700
10
Линейная скорость кровотока
120-0 (ср. 40 ) см/ сек
4 мм/сек
0,5 мм/сек
-
20 см/сек
Давление крови, мм рт. ст.
120/70
70-30
30-15
15-0
Объём крови в данном участке сосудистого русла (% ог общего объёма крови)* .....
10**
5
5
Все вены большого кру-га 50
* Объём кр. в полостях сердца ** Вкл. арт.большого круга
- 15%
объём кро
ви в сосуда
х малог
о круга- 18%.
Непосредств измерение давления жидкости в межклеточных пространствах тканей путём введения микроканюль, соединённых с чувствительными электроманометрами, показало, что это давление не равно атмосферному, а ниже его на 5-10 мм рт. ст. Этот, казалось бы, парадоксальный факт объясняется тем, что в тканях происходит активное откачивание жидкости. Периодич. сдавливание тканей пульсирующими артериями и артериолами и сокращающимися мышцами приводит к проталкиванию тканевой жидкости в лимфатич. сосуды, клапаны к-рых препятствуют обратному поступлению её в ткани. Тем самым образуется помпа, поддерживающая отрицательное (по отношению к атмосферному) давление в межклеточных щелях. Помпы, откачивающие жидкость из межклеточных пространств, создают постоянный вакуум, способствуя непрерывному поступлению жидкости в ткани даже при значит. колебаниях капиллярного давления. Этим обеспечивается большая надёжность осн. функции К. - обмена веществ между кровью и тканями. Эти же помпы одновременно гарантируют достаточный отток жидкости по лимфатич. системе в случаях резкого падения онкотич. давления плазмы крови (и возникающего вследствие этого уменьшения обратного всасывания тканевой жидкости в кровь). Указанные помпы, т. о., представляют собой подлинное "периферич. сердце", функция которого зависит от степени эластичности артерий и от периодич. деятельности мышц.
Из тканей кровь оттекает по венулам и венам. Вены большого круга К. содержат более половины всей крови организма. Сокращения скелетных мышц и ды-хат. движения облегчают приток крови в правое предсердие. Мышцы сдавливают расположенные между ними вены, выжимая кровь по направлению к сердцу (обратный ток крови при этом невозможен из-за наличия в венах клапанов; рис. 2). Увеличение отрицат. давления в грудной клетке во время каждого вдоха способствует присасыванию крови к сердцу. К. отдельных органов - сердца, лёгких, мозга, печени, почек, селезёнки - отличается рядом особенностей, обусловленных специфич. функциями этих органов.
Существенными особенностями обладает и коронарное кровообращение.
Регуляция кровообращения. Интенсивность деятельности различных органов и тканей непрерывно меняется, в связи с чем меняется и их потребность в различных веществах. При неизменном уровне кровотока доставка кислорода и глюкозы тканям может увеличиться втрое за счёт более полной утилизации этих веществ из протекающей крови. При этих же условиях доставка жирных к-т может возрасти в 28 раз, аминокислот в 36 раз. углекислого газа в 25 раз, продуктов белкового обмена в 480 раз и т. д. Следовательно, наиболее "узкое" место системы К. - транспорт кислорода и глюкозы. Поэтому, если величина кровотока достаточна для обеспечения тканей кислородом и глюкозой, она оказывается более чем достаточной для транспорта всех др. веществ. В тканях, как правило, имеются значительные запасы глюкозы, депонированные в виде гликогена; запасы же кислорода практически отсутствуют (исключение составляют лишь весьма небольшие кол-ва кислорода, связанного с мио-глобином мышц). Поэтому основной фактор, определяющий интенсивность кровотока в тканях,- потребность их в кислороде. Работа механизмов, регулирующих К., направлена в первую очередь на то, чтобы удовлетворить именно эту потребность .
В сложной системе регуляции К. пока исследованы лишь общие принципы и детально изучены только нек-рые звенья. Значит. прогресс в этой области достигнут, в частности, благодаря исследованию регуляции осн. функции сердечно-сосудистой системы - К. - методами ма-тематич. и электрич. моделирования. К. регулируется рефлекторными и гуморальными механизмами, обеспечивающими органы и ткани в каждый данный момент нужным им количеством кислорода, а также одновременное поддержание на необходимом уровне осн. параметров гемодинамики - кровяного давления, МО, периферич, сопротивления и т. д. Процессы регуляции К. осуществляются изменением тонуса артериол и величины МО. Тонус артериол регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в продолговатом мозге. Этот центр посылает импульсы гладким мышцам сосудистой стенки через центры вегетативной нервной системы. Необходимое давление крови в артериальной системе поддерживается лишь при условии постоянного тонич. сокращения мышц артериол, для чего необходимо непрерывное поступление к этим мышцам нервных импульсов по сосудосуживающим волокнам симпатич. нервной системы. Эти импульсы следуют с частотой 1-2 импульса в 1 сек. Повышение частоты приводит к увеличению тонуса артериол и возрастанию артериального давления, урежение импульсов вызывает противоположный эффект. Деятельность сосудо-двигат. центра регулируется сигналами, поступающими от баро- или механоре-цепторов сосудистых рефлексогенных зон (важнейшая из них - каротидный синус). Повышение давления в этих зонах вызывает увеличение частоты импульсов, возникающих в барорецепторах, что приводит к снижению тонуса сосудо-двигат. центра, а следовательно, и к уре-жению ответных импульсов, поступающих из него к гладким мышцам артериол. Это приводит к снижению тонуса мышечной стенки артериол, урежению сердцебиений (снижению МО) и, как следствие,- к падению артериального давления. Падение давления в указанных зонах вызывает противоположную реакцию (рис. 3). Т. о., вся система представляет собой сервомеханизм, работающий по принципу обратной связи и поддерживающий величину артериального давления на относительно постоянном уровне (см. Депрессорные рефлексы, Каро-тидные рефлексы). Аналогичные реакции возникают и при раздражении баро-рецепторов сосудистого русла малого круга кровообращения. Тонус сосудо-двигательного центра зависит и от импульсов, возникающих в хеморецеп-торах сосудистого русла и тканей, а также под влиянием биологически активных веществ крови. Кроме того, состояние со-судодвигательного центра определяется
Е сигналами, приходящими от др. отделов центр. нервной системы. Благодаря этому адекватные изменения К. наступают при изменениях функционального состояния любого органа, системы или всего организма.
Помимо тонуса артериол, под контролем нервной системы находится также величина МО, зависящая от кол-ва крови, притекающей к сердцу по венам, и от энергии сердечных сокращений. Количество крови, притекающей к сердцу, зависит от тонуса гладких мышц венозной стенки, определяющего ёмкость венозной системы, от сократит. деятельности скелетных мышц, облегчающей возврат крови к сердцу, а также от общего объёма крови и тканевой жидкости в организме. Тонус вен и сократит. деятельность скелетных мышц обусловливаются импульсами, поступающими к этим органам соответственно из сосудодвигатель-ного центра и центров, управляющих движением тела. Общий объём крови и тканевой жидкости регулируется посредством рефлексов, возникающих в рецепторах растяжения правого и левого предсердий. Увеличение притока крови к правому предсердию возбуждает эти рецепторы, вызывая рефлекторное угнетение выработки надпочечниками гормона алъ-достерона. Недостаток в альдостероне приводит к усиленному выделению с мочой ионов Na и С1 и вследствие этого к снижению общего количества воды в крови и тканевой жидкости, а следовательно, и к уменьшению объёма циркулирующей крови. Усиленное растяжение кровью левого предсердия также вызывает уменьшение объёма циркулирующей крови и тканевой жидкости. Однако в этом случае включается др. механизм: сигналы от рецепторов растяжения тормозят выделение гипофизом гормона ва-зопрессина, что приводит к усиленному выделению воды почками. Величина МО зависит также от силы сокращений сердечной мышцы, регулируемой рядом внутрисердечных механизмов, действием гуморальных агентов, а также центр. нервной системой.
Помимо описанных центр. механизмов регуляции К., существуют и периферич. механизмы. Один из них - изменения чбазального тонуса" сосудистой стенки, осуществляющиеся даже после полного выключения всех центр. сосудодвигат. влияний. Растяжение сосудистых стенок избыточным кол-вом крови вызывает через небольшой промежуток времени падение тонуса гладких мышц сосудистой стенки и увеличение объёма сосудистого русла. Уменьшение объёма крови приводит к противоположному эффекту. Т. о., изменение "базального тонуса" сосудов обеспечивает в известных пределах ав-томатич. поддержание т. н. среднего давления в сердечно-сосудистой системе, что играет важную роль в регуляции МО. Причины непосредств. изменений "ба-зального тонуса" сосудов изучены ещё недостаточно.
Итак, ебщая регуляция К. обеспечивается сложными и многообразными механизмами, нередко дублирующими друг друга, что определяет высокую надёжность регулирования общего состояния этой важнейшей для организма системы.
Наряду с общими механизмами регуляции К., существуют центр. и местные механизмы, управляющие локальным К., т. е. К. в отдельных органах и тканях. Исследования с помощью микроэлектродной техники, изучение сосудистого тонуса отдельных областей тела (резисто-графия) и др. работы показали, что со-судодвигательный центр избирательно включает нейроны, регулирующие тонус определённых сосудистых областей. Это позволяет понижать тонус одних сосудистых областей, одновременно повышая тонус других. Местное расширение сосудов осуществляется не только вследствие снижения частоты сосудосуживающих импульсов, но в ряде случаев и в результате сигналов, приходящих по спец. сосудорасширяющим волокнам. Ряд органов снабжён сосудорасширяющими волокнами парасимпатич. нервной системы, а скелетные мышцы и кожа иннерви-руются сосудорасширяющими волокнами симпатич. системы. Расширение сосудов к.-л. органа или ткани возникает при усилении рабочей активности этого органа и далеко не всегда сопровождается общими изменениями К. Периферические механизмы регуляции К. обеспечивают увеличение кровотока через орган или ткань при возрастании их рабочей активности. Полагают, что главная причина этих реакций - накопление в тканях продуктов обмена, обладающих местным сосудорасширяющим действием (это мнение разделяется не всеми исследователями). Значит, роль в общей и местной регуляции К. играют биологически активные вещества. К ним относятся гормоны - адреналин, ренин и, возможно, вазопрессин и т. н. местные, или тканевые, гормоны - серотонин, брадикинин и др. ки-нины, простагландины и др. вещества. Роль их в регуляции К. изучается.
Система регуляции К. не является замкнутой. В неё непрерывно поступает информация из др. отделов центр. нервной системы и, в частности, из центров, регулирующих движения тела, центров, определяющих возникновение эмоционального напряжения, из коры головного мозга. Благодаря этому изменения К. возникают при любых изменениях состояния и деятельности организма, при эмоциях, психич. переживаниях и т. д. Эти изменения К. носят приспособитель-ный, адаптивный характер. Перестройка функции К. нередко предшествует переходу организма на новый режим, как бы заранее подготавливая его к предстоящей деятельности.
Лит.: К р о г А., Анатомия и физиология капилляров, М., 1927; Парин В. В., Роль легочных сосудов в рефлекторной регуляции кровообращения, М., 1946; Уиггерс К., Динамика кровообращения, пер. с англ., М., 1957; Савицкий Н. Н., Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики, 2 изд., Л., 1963; Xаютин В. М., Сосудо-двигательные рефлексы, М., 1964; Парин В. В. и Меерсон Ф. 3., Очерки клинической физиологии кровообращения, 2 изд., М., 1965; Г а й т о н А., физиология кровообращения. Минутный объем сердца и его регуляция, пер. с англ., М., 1969; Адольф Э., Развитие физиологических регуляций, пер. с англ., М., 1971; Guy-ton A., Textbook of medical physiology, 2 ed., Phil.- L., 1961; Handbook of physiology, sect. 2, Circulation, v. 1-3, Wash., 1962- 1965. Г. И. Косицкий.
Расстройства кровообращения. Расстройства К. могут носить местный и общий характер. Местные - проявляются артериальной и венозной гиперемией или ишемией и обусловлены нарушениями нервной регуляции К., тромбозами, эмболиями, атеросклерозом, а также воздействием на сосуды внешних повреждающих факторов; местные нарушения К. лежат в основе инфаркта миокарда, инсульта, зндартериита об-литерирующего и др.
Общие расстройства проявляются недостаточностью К. - состоянием, при к-ром система К. не доставляет органам и тканям необходимого количества крови. Различают недостаточность К. сердечного (центрального) происхождения, если её причиной является нарушение функции сердца; сосудистого (периферического),- если причина связана с первичными нарушениями сосудистого тонуса; общую сердечно-сосудистую недс-статочность. При сердечной недостаточности К. отмечается венозный застой, поскольку сердце выбрасывает в артерии меньше крови, чем к нему притекает по венам. Сосудистая недостаточность характеризуется понижением венозного и артериального давления: уменьшается венозный приток к сердцу вследствие несоответствия между ёмкостью сосудистого русла и объёмом циркулирующей в нём крови. Её причинами могут быть заболевания сердца, вызывающие развитие сердечной недостаточности: инфаркт миокарда, пороки сердца, миокардиты, гипертоническая болезнь и др.; факторы, ведущие к снижению сосудистого тонуса: инфекции, интоксикации, кровопотеря (см. Коллапс), расстройства центр. регуляции К. Наиболее яркие проявления недостаточности К.: изменение минутного объёма (МО) крови, скорости кровотока, венозного давления, появление одышки, приступов астмы сердечной, отёки, гипоксия и нарушения обмена веществ тканей. При застойной недостаточности характерны гипертрофия миокарда, повышение венозного давления, увеличение массы циркулирующей крови, отёки, замедление кругооборота крови. При недостаточности, связанной с первичным диффузным поражением миокарда, отмечается уменьшение МО крови.
Недостаточность К. - прогрессирующий процесс. Лечение направлено на устранение осн. заболевания, восстановление нормального К. В.А.Фролов.
КРОВООБРАЩЕНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ, различные способы поддержания кровообращения и обмена веществ в организме (или в отд. его частях и органах) на оптимальном уровне при помощи пер-фузии (пропускание крови или кровеза-мещающей жидкости), осуществляемой сиец. аппаратом (см. Искусственного кровообращения аппарат). К. и. в зависимости от показаний проводится в различных вариантах. Общая перфу-з и я - полное выключение сердца и лёгких из кровообращения с врем. заменой их аппаратом К. и. - применяется при нек-рых операциях на сердце и крупных сосудах. Вспомогательной перфузией пользуются при необходимости врем. облегчения работы сердца и лёгких механич. средствами, напр. при сердечной и лёгочной недостаточности, при выведении организма из состояния клинич. смерти (см. Реанимация). Регионарная, или изолированная, перфузия, при к-рой механически перфузируется лишь часть организма или отд. органы, временно лишённые нормального притока крови, проводится при лечении нек-рых заболеваний и повреждений (эндартериит облите-рирующий, нек-рые злокачеств. опухоли и др.). При лечении опухолей в перфузат (т. е. в пропускаемую жидкость) вводят
большие дозы цитостатических (подавляющих рост клеток) средств. Регионар-ная перфузия предусматривает одноврем. обеспечение сердцем и лёгкими адекватной циркуляции для остальной части организма. Регионарную перфузию применяют также для сохранения органов, взятых для последующей трансплантации.
Эффективность К. и. зависит от адекватности его проведения, т. е. поддержания во время перфузии объёма перфу-зионного тока, артериального и венозного давления, объёма циркулирующей крови, контроля и корригирования обменных процессов (кислотно-щелочного равновесия, водно-электролитного баланса, газового состава крови), активности головного мозга, функции почек, биохим. показателей и клеточного состава периферич. крови. Для этого во время К. и. и после него больному переливают кровь и её препараты, щелочные растворы, электролиты, диуретич. средства и т. д. Для повышения эффективности К. и. его производят в сочетании с общей или локальной гипотермией; при этом значительно снижается потребление тканями кислорода, что даёт возможность уменьшить скорость перфузии.
Первые операции на сердце человека с применением К. и. осуществлены амер. учёными Ф. Д. Додриллом (1952) и ж. X. Гиббоном (1954) и сов. хирургом А. А. Вишневским (1957). Принцип К. и. положен в основу работы аппарата искусственная почка.
Лит.: Искусственное кровообращение, под ред. Д. Г. Аллена, пер. с англ., М., 1960; Брюхоненко С. С., Искусственное кровообращение. (Сб. работ по вопросам искусственного кровообращения), М., 1964; Г а л-летти П., Бричер Г., Основы и техника экстракорпорального кровообращения, пер. с англ., М.. 1966. А.П.Ржановыч.
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА, гемостатические средства, фармакологические вещества, способствующие остановке кровотечений. Различают К. с. местного действия и К. с., оказывающие кровоостанавливающий эффект после всасывания. Кровоостанавливающее действие могут оказывать тампоны из ваты и марли и пр., механически препятствующие оттоку крови и способствующие закупорке сосудов. К К. с. местного действия относится ряд вещеетв, получаемых из крови. Тромбин, получаемый из плазмы крови человека, применяют при капиллярных кровотечениях для смачивания тампонов, накладываемых на кровоточащую поверхность. Гемостатич. губку (сухая пористая масса, содержащая тромбин, тромбокиназу и нек-рые соли) получают из плазмы крови человека или крупного рогатого скота. При мелких ранениях кожи, ссадинах или царапинах применяют "кровоостанавливающие карандаши" из алюминиево-калиевых квасцов, сульфата алюминия и окиси кальция. Местное кровоостанавливающее действие оказывают также вещества, вызывающие сужение сосудов (напр., адреналин, добавляемый к местным анастетикам).
К лекарств. препаратам, вызывающим кровоостанавливающий эффект иосле поступления в организм, относятся желатина и препарат витамина К - ви-касол. Широкое распространение имеет хлорид кальция, хотя представление о механизме его действия как активаторе тромбокиназы недостаточно обосновано. Желатина - продукт частичного гидролиза коллагена, содержащегося в хрящах и костях животных, применяется подкожно при желудочных и кишечных кровотечениях, геморрагич. диатезах и др. Из желатины готовят также кровоостанавливающую губку. Викасол назначают при кровоточивости, связанной с пониженным содержанием в крови протромбина.
Широко применяют также для остановки кровотечений фибриноген, являющийся составной частью крови; вводят его внутривенно.
Как К. с. используют также препараты нек-рых лекарств. растений (механизм действия не выяснен): настой и настойка из цветов и листьев лагохилуса опьяняющего, настой и жидкий экстракт листьев крапивы, экстракт и настой травы тысячелистника, препараты из травы водяного перца.
Кровоостанавливающим действием обладают нек-рые препараты, снижающие артериальное кровяное давление, маточные средства, вызывающие сокращение мускулатуры матки (препараты спорыньи, котарнина хлорид, питуитрин и др.).
Лит.: Швец Ф., фармакодинамика лекарств, 3 изд., т. 2, Братислава, 1963; Машковский М. Д., Лекарственные средства, 7 изд., М., 1972. Ю. В. Буров.
КРОВОПОДТЁК, кровоизлияние в мягкие ткани под воздействием удара или давления тупым предметом; может возникнуть иногда и при не механич. воздействии (сепсисе, асфиксии, переохлаждении и др.). Излившаяся из повреждённых сосудов в ткани кровь по мере распада и биохим. превращений меняет цвет (от тёмно-красного до желтовато-зелёного). По форме и цвету поверхностного К. ("синяка") можно судить о характере предмета, которым нанесён удар, и о давности травмы. Обширные К. наз. гематомой.
КРОВОПУСКАНИЕ, извлечение крови из кровеносного русла (чаще из вены) с лечебными целями. В совр. медицине показания к К. строго ограничены. Эффективно К. при острой сердечной недостаточности, когда надо уменьшить приток крови к сердцу и тем облегчить его работу; при отёке лёгких, чтобы уменьшить количество крови в лёгочных сосудах; при тяжёлых гипертонич. кризах (см. Гипертоническая болезнь) для быстрого снижения кровяного давления; при нек-рых заболеваниях крови; при нек-рых отравлениях, напр. угарным (окись углерода) или светильным (содержит окись углерода) газом. Обычно при К. извлекают 200-400 мл крови через прокол или разрез вены, иногда с помощью мед. пиявок.
КРОВОСМЕШЕНИЕ, инцест, половая связь между ближайшими родственниками. В СССР запрещена регистрация браков между родственниками по прямой восходящей или нисходящей линии, а также между полнородными (от одних отца и матери) или неполнородными (от одного отца и разных матерей или одной матери и разных отцов) братьями и сестрами. Одна из осн. причин этого запрещения - забота о здоровье потомства, ибо от таких браков зачастую рождаются неполноценные дети (см. Генетика медицинская, Наследственные заболевания ).
КРОВОСОС, ящерица рода колотов.
КРОВОСОСКИ (Hippoboscidae), семейство двукрылых насекомых. Распространены всесветно. В половозрелой фазе К. паразитируют на теплокровных животных. 21 род: на птицах 16 (в СССР - 8), на млекопитающих - 5 (в СССР -3). Роль К. в распространении болезней ещё мало изучена. Среди К., паразитирующих на млекопитающих, есть имеющие крылья, отламывающиеся после поселения на хозяине (род Lipoptena, напр, ол |
